"皮肤科常用的皮质类固醇药物，主要指糖皮质激素类药物。常用的有静点类、口服类和外用类。静点类主要包括地塞米松、甲强龙、米乐松；口服类有醋酸强的松片、甲泼尼龙片、阿塞松片、地塞米松片；外用类有新适确得、卤米松、复方氟米松、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、地奈德、丁酸氢化可的松等，剂型非常多，种类也非常多。还包括药店中经常看到的皮炎平、肤轻松、派瑞松等，里面都含有激素成分。"

崔乐│沈阳市中西医结合医院

2019/07/17收听(69960)

"皮质类固醇就是我们所说的糖皮质激素，简称激素。含有激素的软膏非常多，比较常见的有地奈德乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏（也就是999皮炎平软膏）。中效的有糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏（也叫尤卓尔软膏）、丙酸氟替卡松软膏、醋酸氟轻松乳膏（也叫肤轻松），还有强效的卤米松乳膏，也叫澳能。除了这些单一的糖皮质激素软膏之外，还有一些复方制剂，往往既有糖皮质激素，又有抗细菌的药物或者抗真菌的药物，比如有一个药叫新适确得，它就是糖皮质激素卤米松加上抗菌药三氯生组成的。还有我们最常用的派瑞松，它就是由糖皮质激素曲安奈德和抗真菌药益康唑组成的。还有叫新康纳乐霜，它主要是由糖皮质激素曲安奈德，加上抗真菌药制霉菌素，和抗细菌药硫酸新霉素等等组成的。还有一个我们用的叫皮康王，它叫复方酮康唑软膏，里边就含有糖皮质激素丙酸氯倍他索和抗真菌药酮康唑组成的。所有的皮质类固醇软膏我们一定要注意，不能长期大面积使用，因为它是一种激素，可能会带来严重的副作用。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/03收听(88716)

"皮质类固醇激素的药膏有很多，有比较弱效的、比较强效的等不同的等级。丁酸氢化可的松、糠酸莫米松，是一个软效激素；地塞米松软膏、派瑞松软膏、卤米松软膏、地奈德软膏，用的时候一定要主张不要盲目用，特别是面部，一般不要长期用，特别不要用强效的，像卤米松，用弱效的一般用一周或者十天左右，不主张长期大量的应用。"

白彦萍│中日友好医院

2019/06/18收听(66434)

目前临床上常见的类固醇类激素主要有三种，一种是盐皮质激素，以氢化可的松为主要代表，氢化可的松主要对体内水盐的代谢有调节作用，尤其是垂体瘤术后合并电解质紊乱的患者，建议以氢化可的松为主要替代治疗。另外一种常见的是糖皮质激素，其中以地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等为主要代表。糖皮质激素对糖、脂肪、蛋白质的代谢具有调节作用，而且可以提高机体对各种刺激的免疫力，是目前临床上比较常用，也是应用比较广泛的一类激素。最后一类激素是性激素，比如十一酸睾酮、地屈孕酮、雌二醇、达英等，这一类激素主要是调节内分泌有关。

李鑫│东营市人民医院

2019/02/16收听(15874)

皮质类固醇激素软膏临床上有氢化可的松软膏、曲安奈德软膏、地塞米松软膏等，还有其他种类。皮质类固...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/02/22播放(83864)

皮质是指肾上腺皮质，位于肾脏上方，左右各1个，是三角样的器官。其中分为3个带，包括球状带、束状...

章峻钧│湖南省人民医院

2021/08/05播放(87940)

"皮质类固醇主要包括两大类：1、盐皮质类固醇；2、糖皮质类固醇。盐皮质类固醇以醛固酮和去氧皮质酮为主要代表，主要影响水盐代谢，维持体内水电解质的平衡。分泌过多引起水钠潴留，出现浮肿、高血压。分泌不足钠离子和水排出增多，出现循环衰竭，临床应用非常少。糖皮质类固醇，以可的松和氢化可的松为主要代表，主要影响糖和蛋白质的代谢，具有抗炎和抗过敏作用。临床上应用较广泛，主要分三类。短效以可的松、氢化可的松为主，中效以泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙为主要代表，长效以地塞米松、倍他米松为主要代表。所有激素应用的原则，都应遵循从足量开始逐渐减量，以最小维持量为主。"

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2019/07/25收听(18086)

"全身的皮质类固醇主要包括糖皮质激素、盐皮质激素、性激素，具体如下：1、糖皮质激素又分为内源性糖皮质激素和外源性糖皮质激素，其中内源性糖皮质激素主要包括氢化可的松和可的松，外源性糖皮质激素又包括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、倍他米松和地塞米松。2、盐皮质激素主要包括氟氢可的松。3、性激素中，雌激素又分为天然和人工合成两类，其中雌二醇属于天然雌激素，合成雌激素又分为半合成雌激素，比如炔雌醇、尼尔雌醇，合成雌激素主要有己烯雌酚。孕激素也分为天然和人工合成两类，黄体酮属于天然孕激素，而雄激素主要包括十一酸睾酮。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/27收听(32150)

类固醇的副作用应该注意，长期大量使用会使肾上腺皮质功能减退，长期使用类固醇会导致血液中的浓度过高，可使肾上腺皮质本身的分泌功能受到负反馈作用或肾上腺皮质萎缩。还会抑制机体的防御功能和免疫功能，长期应用可诱发体内感染或潜在病变的扩散，长期使用还会导致耐药性和药物依赖性的出现。肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质激素分泌的，临床上用于抵抗严重感染，预防某些炎症性后遗症、自身免疫性疾病和过敏性疾病、抵抗休克和治疗某些血液疾病。不建议长期使用类固醇，长期使用类固醇还会给身体机能造成一定的损伤，如果出现使用类固醇副作用现象，应该立即停止使用。

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/23收听(47336)

类固醇类药物是一个较大的药物类别，一般均具有相似的化学母核，比如很多类固醇类药物，可能都具有甾...

陈頔│北京医院

2023/03/16播放(39340)

"类固醇主要包括固醇类、胆汁酸、胆汁醇、类固醇激素等，不同的类固醇有不同的作用，胆固醇主要是构成细胞膜和细胞器膜的一种组分。胆固醇可以调节生物膜脂质的物理状态，保持膜的流动性，还可以合成胆汁酸和类固醇激素的前体。胆汁酸可以与牛磺酸或者甘氨酸形成结合物胆汁盐，胆汁盐的生理功能主要是分泌到肠内，促进脂质的乳化与吸收。类固醇激素是一类脂溶性激素，又可以分为肾上腺皮质激素、性激素，肾上腺皮质激素的作用主要是调节糖代谢，调节水盐代谢。性激素又包括雄激素和雌激素，雄激素主要促进雄性的性器官、第二性征的发育和维持，促进蛋白质的合成。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/12收听(41688)

"类固醇激素是一类脂类激素，是含有环戊烷多氢菲结构的一种化合物。类固醇激素主要包括性腺激素和肾上腺皮质激素、1,25-二羟维生素D3等。性腺激素可以促进性器官发育，维持第二性征，性激素主要包括雌性激素，比如孕激素、雌激素，雄性激素包括睾酮、雄酮等。肾上腺皮质激素可以分为糖皮质激素和盐皮质激素，糖皮质激素包括皮质醇、可的松、皮质酮等，主要作用是升高血糖，在应激反应中发挥作用。盐皮质激素主要以醛固酮为代表，具有保钠排钾的作用，是调节水盐代谢的主要激素。1,25-二羟维生素D3也属于固醇类激素，主要用于调节钙磷代谢。"

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/26收听(50960)

类固醇激素包括由以胆固醇为原材料合成的激素，通常包括醛固酮、皮质醇以及性激素等。胆固醇作为原材...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/07/28播放(68264)

类固醇激素的副作用主要是糖皮质激素副作用。糖皮质激素是身体中肾上腺皮质产生的一种正常激素，能维...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/06/29播放(95110)

类固醇是广泛存在于人类、动物界、生物界的一类物质，这类物质基本上有一个共同的结构。临床常说的类...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/05/30播放(29026)

类固醇眼药水，也叫激素性的眼药水。它主要用于过敏性的炎症和自身免疫性的眼睛的疾病，比如过敏性的结膜炎、角膜的变态反应性疾病、虹膜睫状皮炎、中间葡萄膜炎等等，这些疾病都需要用类固醇眼药水治疗。另外一些手术前或者手术后，需要控制手术造成的炎症反应，往往也需要用到类固醇类的眼药水，它的功效主要就是消炎、消肿。患者用药应严格遵医嘱，不得擅自用药，以免用药不当，影响眼睛健康。

施爱群│中日友好医院

2020/04/17收听(53824)

"什么叫皮质骨折？皮质骨折常见于什么部位？比如肋骨、胫骨或者桡骨远端，举一个简单的例子，比如一面墙，这个墙就相当于骨头，墙没有歪也就是骨头没有完全断裂分开，只是掉了一点墙皮，就相当于骨头，虽然这个骨头的骨性结构没有完全断，但是骨的皮质稍微有些裂，就像一面墙掉了一点墙皮，但是这种情况也叫骨折。原则上需要休息，静养一个半月左右，才能适当的活动锻炼，也通称为骨折。"

石建民│聊城市人民医院

2020/02/10收听(35464)

"类固醇后脂膜炎是在全身大量使用皮质类固醇激素治疗过程中，由于激素骤然减量或者停用，发生皮下结节。本病比较少见，发病于绝大多数儿童。结节出现于停药后的第1-30天，多发生在颊部、颈部、上肢、躯干以及臀部等位置，大小不等5cm，自行活动，轻度压痛。皮肤表面颜色正常或略红，不破溃，一般没有全身的症状。经过数周或者数月后结节可以自行消退，消退后不留下任何疤痕。激素加量或停药后再度使用激素，也可促使结节在较短的时间内消失，严重的患者可出现全身的症状，表现为发热、关节疼痛，重者可有心脏、肠道脂肪集聚，甚至可引起心衰和胃肠道的收缩。病理下可见皮下脂肪小叶间早期有中性粒细胞和单核细胞的严重浸润，晚期出现组织细胞、泡沫细胞、淋巴细胞和异物巨细胞等。本病常可自然消退，无需特殊治疗，如果出现心衰或胃肠道的症状，需要及时的给予对症的处理。"

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/22收听(10848)

"类固醇后脂膜炎是由于应用大剂量类固醇激素以后突然停止，或者过快减量所导致的皮下结节性脂膜炎，又称为类固醇激素后脂膜炎。本病是由于停用类固醇激素，对脂肪沉积失控所导致的脂肪细胞内脂酶一过性的障碍，引起脂肪细胞变性以及损伤，通常发生于停用类固醇激素后2周左右，然后出现了大小不等的皮下结节，质地较硬，边界比较清楚，有压痛。皮肤的表面颜色可以正常或者是潮红，多于儿童患病，皮损常见于皮下脂肪堆积明显的部位，如臀部、躯干、四肢的近端。本病经过数月或者数周后可以自然的消退，一般没有明显地全身症状，但是也有可能出现发热、关节疼痛，以及心脏和肠道脂肪的堆积，甚至可以引起心衰或者胃肠道的症状，严重的患者可以危及生命。由于大部分的患者可以自然消退，不需要特别地处理，但是如果出现心衰或者胃肠道的症状还要给予积极地对症治疗。"

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/18收听(13690)

"骨肉瘤起源于骨的间充质细胞，是最常见骨的原发性恶性肿瘤。WHO将骨肉瘤分为了两种类型，一种是中央性骨肉瘤，还有表面性骨肉瘤。其中表面性骨肉瘤又分为皮质旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤以及皮质内骨肉瘤。皮质内骨瘤是指肿瘤局限于骨皮质内的一种浅表型骨肉瘤，还没有突破骨皮质或者破入骨髓腔，十分罕见。这种疾病主要见于儿童以及青少年，年龄范围在5-43岁，平均年龄19.2岁，男性多于女性。在报道的17例中，11例男性，5例女性，一例没有注明。发生部位均位于长骨骨干，均发生于股骨和胫骨。临床表现没有特异性，可以没有症状或者偶然发现，也可以表现为局限性隆起性肿块，局部疼痛不适，伴有肿胀，皮肤没有红肿，没有搏动。有些病例具有轻微的外伤史，也有的碱性磷酸酶检查水平多为正常。对于这一种疾病，它的治疗要根据临床症状以及影像学表现，但是这些表现又缺乏特异性，因而诊断困难。主要是随着穿刺技术的广泛应用，容易获得细胞学证据，一经证实应立即进行手术根治治疗，可获得良好的效果，包括局部刮除，能够局部复发，转移不常见。一般预后都比较良好，局部广泛大块骨切除加化疗或者无化疗，可减少复发和转移，是最好治疗方法。"

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(91152)